ABSTRACT
Las alteraciones esqueléticas del macizo facial sin tratamiento quirúrgico o con un manejo inadecuado, pueden resultar en deformidad secundaria importante con implicaciones estéticas y funcionales que deben ser consideradas para su tratamiento. El objetivo de esta presentación fue caracterizar el caso de deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario, 35 años después de implantado este. Se trata de un paciente masculino de 67 años que refirió haber sido tratado al presentar enrojecimiento de un ojo y secreciones. Refiere que hace 35 años fue intervenido quirúrgicamente por fractura en la zona del ojo izquierdo, que le colocaron silastic, y que no había tenido problemas hasta el momento en esa área. En el examen físico facial se detectó asimetría facial: ligero enoftalmo del ojo izquierdo, con desnivel pupilar, disminución de la apertura palpebral, rasgo antimongoloide, con eritema de la conjuntiva, quémosis, y abundantes secreciones. Se comprobó limitación del movimiento súpero-externo. Se corrobora la presencia de una fístula en el fondo de saco del párpado inferior. Se diagnostica como deformidad facial postraumática complicada por reacción a cuerpo extraño (al silastic). Fue intervenido quirúrgicamente y se realizó la exéresis del material, y la reconstrucción de la antomía ausente en la zona con malla de titanio. Se obtuvo excelentes resultados. Las lesiones postraumáticas de la cara se asocian generalmente con grandes secuelas funcionales y estéticas. Si se añaden las complicaciones por el empleo de implantes de biomateriales, la determinación de la conducta terapéutica puede ser un reto(AU)
Skeletal facial alterations not treated surgically or inappropriately handled may result in considerable secondary deformity with esthetic and functional implications which should be considered for treatment. The purpose of the study was to characterize a case of post-traumatic facial deformity associated with a complication caused by orbital silastic 35 years after implantation. A male 67-year-old patient reported having been treated for redness of one eye and secretion. Thirty-five years before he had been operated on for a fracture in the area of the left eye. Silastic had been implanted and he had not had any problems until now. Physical examination revealed facial asymmetry: slight enophthalmos of the left eye with pupillary unevenness, reduced palpebral opening, antimongoloid feature, conjunctival erythema, chemosis and abundant secretion. Upper-outer movement was limited. A fistula was found in the bottom of the lower palpebral sac. It is diagnosed as post-traumatic facial deformity complicated by reaction to foreign body (silastic). Surgery was performed to remove the material and reconstruct the missing anatomy in the area with titanium mesh. Excellent results were obtained. Post-traumatic facial lesions are generally associated with large functional and esthetic sequelae. When complications are added due to the use of biomaterial implants, determination of the appropriate therapeutic management can be a challenge(AU)